بزرگ نمودن پستان يك جراحي به شدت فردي مي باشد كه بايستي شما براي خودتان و نه براي راضي نمودن خواست فرد ديگر يا رسيدن به يك نوع خاصي از تصوير ايده آل صورت پذيرد. اين شايع ترين عمل جراحي زيبايي انجام شده در ايالات متحده مي باشد .
آيا من كانديد بزرگ نمودن پستان مي باشم؟
اگر شما از شكل، اندازه يا حدود پستان هاي خود راضي نمي باشيد، شما مي توانيد درخواست بزرگ نمودن پستان را داشته باشيد. اين روش كه به عنوان augmentation mammoplasty نيز شناخته مي شود دربرگيرنده استفاده از ايمپلنت ها براي بزرگ نمودن پستان ها مي باشد. همچنين بزرگ نمودن پستان مي تواند در بعد از حاملگي يا كاهش وزن در صورتي كه شما در رابطه با اندازه يا افتادگي پستان هاي خود ناراضي مي باشيد به شما كمك نمايد. همچنين ايمپلنت ها مي توانند باعث تصحيح عدم تقارن يا آسيمتري در اندازه پستان كه توسط مشكلات تكاملي يا جراحي سرطان پستان ايجاد شده اند ، بشوند. يكي از شرايط يا احساس هاي زير مي تواند نشان دهنده اين باشدكه شما يك كانديد خوبي براي بزرگ نمودن پستان مي باشيد:
- شما در رابطه با اين كه پستانهاي شما خيلي كوچك مي باشيد نگران هستيد
- لباس هايي كه به خوبي در اطراف باسن شما fit مي شوند گاها در محل سينه هاي شما خيلي بزرگ است
- شما در رابطه با پوشيدن لباس شنا يا تاپ احساس خوبي نداريد
- پستان هاي شما بعد از زايمان كوچكتر شده و سفتي خود را از دست داده است.
- كاهش وزن باعث تغيير اندازه و شكل پستان هاي شما شده است
- يكي از پستان هاي شما به طور قابل توجهي نسبت به ديگري كوچكتر است
چگونه من براي بزرگ شدن پستان آماده شوم؟
جهت كمك به آماده سازي شما براي عمل جراحي، فوق تخصص جراحي پلاستيك شما در صورتيكه شما 35 ساله يا بالاتر باشيد درخواست يك ماموگرام به صورت پايه اي(Baseline) در قبل از عمل جراحي مي نمايد. اين به شناسايي هر گونه تغيير آتي در بافت پستان شما كمك مي نمايد. متعاقب بزرگ نمودن پستان، شما همچنان قادر به انجام معاينه پستان توسط خودتان مي باشيد.
اگر شما سيگاري مي باشيد از شما درخواست مي شود كه قبل از جراحي سيگار را ترك نماييد. شما بايستي براي يك دوره اي قبل از عمل جراحي از مصرف داروهاي خاص همانند آسپيرين و داروهاي ضد التهابي كه باعث افزايش خونريزي مي شوند، اجتناب نماييد. جراح فوق تخصص پلاستیک شما، دستورات لازمه در قبل از عمل جراحي را براي شما بيان مي نمايد.
بزرگ نمودن پستان با استفاده از ايمپلنت هاي ساليني يا سيليكوني كه يا در زير عضله قفسه سينه(ساب پكتورال) و يا در روي عضلات قفسه سينه(ساب گلندولار) قرار داده مي شوند، انجام مي گردد. جراح فوق تخصص پلاستيك شما فاكتورهاي فردي و ترجيح هاي شخصي شما را براي تعيين اندازه مناسب براي پستان شما، محل برش ها و اينكه آيا ايمپلنت ها در بالا يا زير عضله قرار داده شود، را ارزيابي مي نمايد.
بزرگ نمودن پستان چگونه انجام مي شود؟
معمولاً تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود و برش ها در مناطق مخفي و نامشخص پستان داده مي شود تا باعث به حداقل رسيدن اسكار قابل رويت بشود. انواعي از برش ها براي انجام عمل جراحي وجود دارد:
- در چين پاييني پستان (برشinfra-mammary)
- در اطراف نيمه تحتاني آرئولايا پوست تيره اطراف نوك سينه (برشperi-areolar)
- در حفره زير بغلي (برشtrans-axillary )
- زير چين پستان (برشsub-mamamary)
- از طريق اين برش ها، جراح پلاستيك يك محفظه اي را ايجاد مي نمايد تا ايمپلنت را تعبيه نمايد. براي به حداكثر رساندن دقت ماموگرافي هاي آتي، ايمپلنت ها عموما در زير عضله قرار داده مي شوند(sub pectorally)
تعدادي از موارد بزرگ نمودن پستانها را مي توان در يك روش با حداقل تهاجم با استفاده از اندوسكوپ و برش هاي كوچكي كه در حفره زير بغلي داده مي شوند انجام داد كه با مزيت حداقل اسكار براي بيمار همراه است. عمل جراحي در حدود 2 ساعت طول مي كشد و به صورت سرپايي انجام مي شود.
آيا گزينه هاي مختلفي براي بزرگ نمودن پستان وجود دارد؟
ايمپلنت هاي پستاني از يك غلاف سيليكوني كه يا با سالين(به صورت محلول آب نمك) يا ژل سيليكوني پر شده است, ساخته شده اند. ژل سيليكوني داراي يك قوام ضخيم و sticky fluid است كه به ميزان زيادي شبيه به بافت چربي انساني است و در صورتيكه انقباض كپسولر (جمع شدگي و سفت شدگي بافت اسكار در اطراف يك ايمپلنت پستاني) به وقوع نپيوندد، ارائه كننده يك ظاهر و احساس به مراتب طبيعي تر است. ايمپلنت هاي ساليني گاها داراي این عيب احساس يك بالون آب در لمس مي باشند كه اين مساله به ويژه در بيماران با بافت نرم و نازك ديده مي شود.
FDA استفاده از ايمپلنت هاي پر شده با ژل سيليكوني جهت بزرگ نمودن پستان ها را در زنان 22 ساله و بالاتر يا زنان در هر سني براي بازسازي پستان را پذيرفته است. ايمپلنت هاي پر شده با سالين براي زنان 18 ساله و بالاتر و زنان در هر سني براي بازسازي پستان مورد تاييد است.
به دنبال نگراني هاي بسيار كه به دنبال گزارشاتي در رابطه با اينكه نشت از ايمپلنت هاي پستاني پر شده با سيليكون مي تواند باعث مشكلات سلامتي بشود، FDA استفاده از ايمپلنت هاي سيليكوني را در اوايل دهه1990 محدود نمود. از آن زمان به بعد مطالعات علمي متعدد نتوانستند نشان دهند كه ايمپلنت هاي سيليكوني داراي مشكلاتي در رابطه با سلامت زنان مي باشند.
چه نتايجي را من مي توانم انتظار داشته باشم؟
برگ نمودن پستان مي تواند باعث شود كه پستانهاي شما بزرگتر شده و شكل آنها بهتر شود. همانند بسياري از زناني كه اين عمل جراحي را انجام داده اند، شما داراي يك اعتماد به نفس بسيار بالايي مي شويد. عموما نتايج جراحي بزرگ نمودن پستان ها نمي تواند از اثرات طبيعي پير شدن كه حقيقتا باعث تغيير اندازه و شكل پستانهاي زنان مي شود، جلوگيري نمايد. پيگيري طولاني مدت با جراح فوق تخصص پلاستيك خود را به شدت توصيه مي نماييم.
چه مسائلي در ريكاوري مطرح مي باشد؟
جراحي بزرگ نمودن پستان معمولا به صورت سرپايي انجام مي شود. اگر چنين وضعيتي براي شما انجام شد، مطمئن باشيد كه كسي شما را همراهي نموده وبعد از عمل جراحی شما را به منزل برگردانده و براي اولين شب بعد از جراحي در كنار شما باشد. به شما داروهايي داده مي شود تا در منزل استفاده نماييد. سفتي و درد قفسه سينه براي 5-2 روز اول طبيعي است. اين عوارض جانبي در همراهي با درجاتي از تورم و خونمردگي در عرض 3-2 هفته فروكش مي كند. هر گونه پانسمان جراحي در عرض چند روز برداشته مي شود و از شما درخواست مي شود تا از كرست حمايتي استفاده نماييد.
فعاليت هاي فيزيكي براي چند هفته اول محدود مي شود و اكثر بيماران در عرض 3-2 هفته قادر به بازگشت به فعاليت هاي معمول و روزمره خود مي باشند.
آيا بزرگ نمودن پستان ايمن است؟
هر ساله هزاران زن تحت عمل جراحي موفقيت آميز بزرگ نمودن پستانها قرار مي گيرند، با اين وجود تمامي اعمال جراحي داراي درجاتي از خطر مي باشند.خطرات هر دو نوع ايمپلنت پر شده با سالين يا ژل شامل:
- اسكار كه در اطراف پستان سفت شده و باعث درهم ريختگي شكل ايمپلنت مي شود(Capsular Contracture)
- احتمال كاهش حس نوك پستان
- عفونت